神经重症康复HDU黄金14天技术清单
——ICU过渡期关键治疗窗口的临床实践指南
一、神经重症康复HDU 0-3天：生命体征维稳与神经激活
多模态监测系统
脑电-肌电闭环反馈实时预警脑水肿风险
颅内压动态监测精度达±1mmHg
促醒技术组合
经颅磁刺激(TMS)：θ波刺激频率5Hz，每日2次
高压氧治疗：0.25MPa压力下每日90分钟，血氧分压提升3倍
二、上海神经重症康复HDU 4-7天：功能重建启动期
运动通路重建
机械外骨骼辅助步态训练：减重30%负荷下每日20分钟
功能性电刺激(FES)：靶向激活胫前肌群，防止足下垂
呼吸脱机策略
膈肌起搏器联合腹式呼吸训练，脱机成功率提升至82%
三、神经重症康复HDU 8-14天：行走能力奠基期
三维步态分析
红外捕捉系统量化关节角度偏差，指导矫形器定制
虚拟现实训练
脑机接口(BCI)同步虚拟场景，运动意图识别延迟<0.2秒
家庭参与计划
家属学习"三轴翻身法"，降低肩关节半脱位风险35%
四、上海神经重症康复HDU 技术实施保障
团队配置：每床配1名康复医师+2名治疗师，每日2次床边会诊
设备标准：HDU单元需至少配备1台经颅磁刺激仪及步态机器人
